一、现代医学(西医)认为:

鼻炎是指鼻腔粘膜出现炎症,表现为充血或者水肿,患者经常会出现鼻塞,流清涕,鼻痒,喉部不适,咳嗽等症状。由于机体对某种物
质过敏而引起的鼻炎称做过敏性鼻炎(Allergic Rhinitis),并可以引起一系列过敏性症状出现。过敏性鼻炎又称做变应性鼻炎。引起过敏
性鼻炎的各种因素等称做过敏原(allergen)或者变应原,常见的过敏原包括:

1. 吸入性过敏原:如室内、外尘埃、尘螨、真菌、动物皮毛、羽毛、棉花絮等,多引起常年性发作;植物花粉引起者多为季节性发作。

2. 食物性过敏原:如鱼虾、鸡蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。特别是某些药品,如磺胺类药物、奎宁、抗生素等均可致病。

3. 接触物如化妆品、汽油、油漆、酒精等。


常见的过敏性鼻炎的症状包括:

1、眼睛发红发痒及流泪;2、鼻痒,鼻涕多,多为清水涕,感染时为脓涕;3、鼻腔不通气,耳闷;4、打喷嚏(通常是突然和剧烈的);5、眼眶下黑眼圈(经常揉眼所致);6、经口呼吸;7、嗅觉下降或者消失;8、头昏,头痛;9、儿童可由于揉鼻子出现过敏性敬礼征(allergic salute)。

常见的合并症状:

1、失眠;2、鼻窦炎,即鼻窦的感染;3、中耳炎,即中耳受到感染;4、鼻出血。

二、中医学认为:

(一)鼻的功能

(1)鼻为肺窍,司呼吸。《灵枢·口问》说:“口鼻者,气之门户也。”《医学摘粹》说:“肺开窍于鼻,宗气所由出入而行呼吸也。”
(2)司嗅觉。《内经》说:“肺气通于鼻,肺和则鼻能知香臭矣。”
(3)司清化,御邪毒。肺主皮毛,主御外邪。鼻为肺窍,亦为抗御外邪的藩篱。鼻中津液、肌膜、鼻毛对呼入之气体有过滤清化作用。《素问·刺法论》:“避其毒气,天牝从来,复得其往。”

(二)鼻与肺

(1)生理方面:鼻属肺系,为肺之门户,为肺窍。肺主宣发粛降,肺气清利,则肺之清气上注清窍,鼻得清阳充养则窍道顺畅、嗅觉灵敏。
(2)病理方面:肺脏失调是导致鼻病的主要病机。如肺气虚则表卫不固,鼻窍易感外邪为病;或肺受邪,宣发不利,则鼻气不利,则鼻塞不通;或肺失粛降,则邪毒浊涕滞留,产生种种鼻病。
(3)诊断方面:因肺主鼻,鼻为肺窍,故肺脏有病,多可累及鼻。而从鼻的症状可测知肺的病变。如鼻流清涕多为风寒束肺、鼻流浊涕多为风热袭肺、口鼻气热多为肺热内炽、鼻塞不通多是肺失宣发、浊涕多为粛降失职、鼻翼煽动则为邪热壅肺重症、鼻干为肺燥。
(4)治疗方面:鼻为肺之窍,鼻病多由肺病引起,故治鼻病常以宣肺解表、清肺泻热、益肺固表、润肺清燥、肃肺降浊等方法治疗。

(三)鼻与脾

(1)生理方面:鼻居面之中央,而中央属土,故鼻属脾土。脾为气血生化之源,主生发清阳。鼻为清窍,乃清阳游行交会之所,血脉多聚之处。脾气健旺则气血充沛,清阳生发,鼻窍得以充养,则窍通顺畅,嗅觉灵敏 。
(2)病理方面:脾气虚弱、气血不足、清阳不升、鼻失所养则功能失利;脾虚不健、运化失职、水湿停留、为痰为涕、滞留鼻窍则鼻塞流涕,迁延不愈;脾有实邪滞热、湿热熏蒸亦可鼻涕粘稠,鼻腔异味,甚至引致鼻衄、滋生息肉。
(3)诊断方面:因脾病可致鼻病,故可从鼻病的症状测知脾脏的生理病理状态。
(4)治疗方面:某些脾病宜从脾论治。常用补中益气、温中健脾、健脾化浊、清脾利湿、升举清阳等法。

 
本医师观点:

   本人以中医整体观念,把人看成是一个以脏腑为核心、以气血津液为物质基础、以经络为沟通、联络的通路、以升降出入为主要活动形式的有机整体。鼻作为一个器官,与全身脏腑、经络、气血有着紧密地联系。认为鼻病是脏腑经络气血失调在鼻部的反应。同时还认为人是自然界万物中的一员。自然界中四季、六气、地域、环境及万物生长代谢都与人的生命活动密切相关,是谓:“天人合一”。鼻做为人的呼吸器官,与自然界的接触尤为密切,外界因素如风、寒、湿、燥、火(热)、粉尘、气味、花粉……都能引起过敏性鼻炎。所以治疗上要把鼻与脏腑、人与自然看成一个整体来综合治理。

 


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